第62章
芍姐心中感激，去了姑婆屋，多年没回来，这里却没怎么变，还是那么干净。才踏进堂屋，麦芍就仿佛回到了十五岁的那一天，好心的阿姑为她梳头，温和地念着：“一梳福，二梳寿，三梳自在，四梳清白”
有人在背后对她大喊：“芍妹，别自梳，不然一辈子不能嫁人生子！”
那时麦芍头也不回地讥讽：“不嫁人生子要死吗？别把我当你，王彩莲，我和你不是一路人！”
做了自梳女，自己做工自己吃饭，和姐妹们互相扶持，日子过得自在，即使偶尔觉得清寂，可一想到那份难得的自在，芍妹就不曾有一日后悔。
唯有和彩莲妹的情谊如同淤血卡在她心头，幼时她性格懦弱，总靠彩莲妹维护，两人决裂时她却说了那么硬的话，到底对彩莲妹不起，如今她来，不论彩莲妹能否被秦爷治愈，她们都算做了了断。
姑婆屋里的阿姐看到麦芍，惊喜地上前拉住她手：“芍妹，许久不见你回来，这些年只看到你寄钱回来了，今年寄的钱都多，和你一起去的阿圆、阿芳都说在申城过得好。”
麦芍笑道：“那边是好，找的主家厚道，我这回也是请了主家过来，他是大夫，人极好，虽然年纪小但医术高明，家里在京城做过御医，他答应给彩莲妹看病，还可以帮我们检查身体。”
阿姐笑道：“我们没什么好检查的，病了就死了，何必硬拖？”
麦芍坚持：“总要看看了，我记得几个阿婆身体都不好。”
秦追吃了一碗清汤面，细细的面条在汤汁里被浸入味了，吃起来鲜香得不可思议，又有乡下时蔬，被洗得干净，拿水煮熟，浇汁儿一拌，入口脆嫩，有股今日维生素和纤维素也补充完毕的安心感。
然后芍姐就带了几个姑婆来，秦追擦了嘴，拿起药箱，拿出听诊器和血压计，还有几个空白的小本子和钢笔、墨水瓶。
“来了，请坐。”
为首的姑婆看到秦追，笑着用家乡话说：“我这辈子第一次见到这么好看的男孩，和玉做的一样。”
秦追听懂了，很不好意思：“那是您没见过更好看的。”
姑婆发现他讲的是闽语，虽说南方十里不同音，但她早年到处做活，是听得懂的：“小少爷会说闽语？听起来不是福安这边的。”
秦追回道：“妈妈是闵人，讲闽语。”
他还会唱闽语歌《爱拼才会赢》呢。
外头下起了小雨，秦追开了窗让室内更透风，光线也好些，便开始给这三十来个自梳女做体检，她们之中年纪最大的有七十岁，小的四十二，都还有坚持做活。
听说姑婆屋后面有几亩菜地，自梳女们自己种菜喂鸡，也会出去给人缝衣、打扫，还有些自梳女去了南洋，这辈子是回不来了。
和同龄人比起来，她们的身体状况普遍更好，硬要说起来就是情绪病相对少一点，而且她们有经济权，因此芍姐劝了几句，她们就敢来做体检了，而没经济权的女人是不敢看大夫的。
秦追查出一个白内障，几个高血压，还有心脏病、肺气肿，主要是五十岁以上的自梳女有些老年人常见病，五十岁以下的都还好。
没有高血脂和糖尿病，这年头想要养出这些富贵病，要么是携带了易患病的基因，要么就是有富贵家境。
秦追叮嘱着：“你们吃得都很咸，这个容易导致血压高，腌菜还是尽量少吃，多吃鲜的。”
因着都是女性，秦追又问了一些妇科问题，比如月经如何，量怎么样，痛不痛，什么时候绝经，问得阿姑阿姐们捂着嘴笑，要么羞红了脸，见秦追一本正经，还是都老实答了。
秦追一边诊病一边写病历，每张纸都写对应的名字，背面写他开的方子，然后撕下来交给对应的人，这样就算他离开这里，她们以后看大夫时把病历一交，那些大夫也可以知道她们的病史和身体基础状况，会比较方便。
小孩子经不起饿，秦追看了一下午病，肚子又叫起来。
自梳女们为了感谢他，特意回去提了食材来，说要给他杀鸡做菜，被秦追拦住：“不用鸡，我不爱吃鸡，鸭子也不爱吃。”
其实秦追一点也不挑食，对鸡鸭鱼肉从来来者不拒，肘子也能抱着啃，但鸡是可以下蛋的，自梳女们也不富裕，秦追不好意思吃她们珍贵的财产。
结果有个阿姐去弄了海鱼来，那鱼鲜得在切片后，那鱼片都还能动！
芍姐都惊了：“好活的鱼，这种吃起来最美味了，口感是内陆那些鱼没得比的。”
秦追也头一次吃这么鲜活的鱼，待阿姐们收拾好了菜端上来，他夹一块鱼片塞嘴里，心中甚至生出了一股诡异的无助。
完蛋了，有生之年居然吃到这么好吃的鱼，以后要是吃不到了怎么办！
这里的肉丸子、水粉、八仙糕也好吃，自梳女们靠本事吃饭，其中有两位靠厨艺做工的，做出来的菜那叫一个好！
秦追立刻做出一个决定，他对芍姐道：“以后我每年都来这里一趟，免费为你们体检。”
这一桌菜吃下去，秦追待自梳女们越发尽心尽力，大禹灸已经上了，这是给人治风湿、肩颈疼痛、腱鞘炎的，到后头连七蛇丹都掏了出来。
芍姐连忙道：“这个是贵人们用的，我们付不起钱的。”
秦追挥手：“今天不收你们药钱，那桌饭已经把药费诊费都抵了，而且没有什么药是贵人专属，只要是病人就可以用。”
这话说的，芍姐心中感动，又出门了一趟，回来时提了十来斤海螺，白灼后，让秦追蘸着蘸水吃，那些海螺个个肉厚得好，又有嚼劲，qq弹弹。
秦追吃得头都抬不起来，芍姐就坐在一边哼着小曲，耳边是夏夜乡间的虫鸣，虽然已经三十多岁，看起来却和二十多岁差不多。
李升龙忍不住说：“芍姐。”
芍姐：“嗯？”
李升龙夸：“你老家真漂亮。”
芍姐笑了：“我也这么觉得，第一次觉得这里有这么漂亮。”
小镇入夜，坐在堂屋里，抬眼看向远方，太姥山在夜色中沉默屹立，这儿有山，有海，有风，有潮声，多美的一处好地方。
秦追打了个嗝，说：“等看完王彩莲，我还想去爬一下太姥山。”
五福调侃：“哟，上次去兴安岭的时候，你不是说已经爬山爬饱了吗？”
秦追轻咳一声，辩解着：“我那是累的时候抱怨两句，真的看到这么漂亮的山，不去爬一爬多可惜。”
其实这是因为露娜上线了，这位六人组里的登山发烧友正对着太姥山心动不已，强烈要求寅寅去爬一遭，让她蹭个风景。
露娜趴着秦追的肩膀念着：“你爬累的话，那爬山的时候让我来，你看风景就好了。”
秦追：我自己爬。
芍姐垂眸看着他，微笑道：“那我们就明天去看彩莲妹吧，尽早看完她，我们也尽早去爬太姥山。”
她和五福问过了，大夫治这种头部重击导致的昏迷，不是开药让人喝了后养着，就是针灸，应该也费不了多少时间。
秦追则在心里琢磨，不知道那个彩莲妹需不需要手术，反正他已经把开颅的装备家伙带来了。
作者有话要说：
官家子弟乐逍遥，人间美人个个娇，你若对我微微笑，胜过十五做元宵，车上的大美女，葱管鼻，玉唇嘴，柳叶眉，丹凤眼歌仔戏里的《李靖斩龙》
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自梳女自梳时的词：一梳福，二梳寿，三梳自在，四梳清白，五梳坚心，六梳金兰姐妹相爱，七梳大吉大利，八梳无难无灾。电影《自梳》
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身高一米七，搭配130斤到140斤的体重是正常的，因为蘑菇跑健身房，看过不少这个身高体重的朋友，他们都不轻，但是体型非常匀称好看，毕竟肌肉本来就比脂肪重一些，有位健身女教练的身高是一米六，体重115斤，但她的身材巨迷人，有将人掰弯的魅力。
而且体重太轻对健康不太好，蘑菇以前通过节食和有氧瘦到一百斤以下的时候，就变得很容易过敏和感冒，之后重新增肥增肌，把体重维持在110斤左右，免疫力就明显好多了。
蘑菇减肥是因为家传的基因不太好，父系普遍血尿酸高，容易痛风，母系普遍血管脆弱且容易血脂高，连着好几代人都是脑溢血送走的，控制体脂对蘑菇来说特别重要，健康的朋友就不用考虑减肥，散散步，一周有两三次半小时以上、强度足以流汗的运动就很够啦
第82章
术前（一更）
“彩莲妹原来也是我们镇的，后来她招赘，需要有地产，找来找去，在隔壁镇子买了几亩地，才招来一个完全配不上她的男人。”
芍姐坐在车夫的位置上，手里提着缰绳和鞭子：“她是十里八乡最俊的小生，嗓子也好，年轻时都道她能找着好夫婿，结果，呵。”
秦追：“很差吗？”
芍姐嫌弃着：“很差，比彩莲妹矮半个头，貌不惊人，三棍子打不出一个屁，还懒，不爱做活，就赖在她家吃白饭，除了给彩莲妹两个孩子，什么都给不了！”
秦追：懂了，寄生虫式赘婿。
但就算是那个男人差到这个地步，大家也知道这属于赘婿群体里相对质量好的那一批，起码他还没谋财害命，也没闹着让孩子改姓。
秦追默默捂住脸，正因为他自己也是男的，所以他才明白男人这个群体里都是些什么货色，原来他都不在乎这些的，可现在他有两个姐妹，两个啊！
等知惠和露娜长大以后，秦追觉得自己、菲尼克斯、格里沙的拳头得硬好多年，至于罗恩罗恩好好活着就行了。
芍姐为她曾经的朋友鸣不平，一路到了目的地，到了一处农家院子，也是青砖瓦房，修筑得体面，敲门等一阵，就有少年人来开门。
那少年瞧着十四、五岁，一双杏仁眼，鼻梁挺直，分明其余五官平平，面庞宽阔，还有几颗青春痘，却硬是被高质量的眼鼻衬出几分俊气来。
他看了芍姐，立时低头恭敬道：“芍姨。”
芍姨问：“王盏，你娘呢？”
王盏道：“她还没醒。”
芍姨道：“我带大夫来了，祖上做过御医，让我们进去看看。”
王盏竟没一丝迟疑，领着他们往院里走，院中有几亩地，里面也种了菜，有男人带着小孩在那除草，王盏打了招呼：“爹，带阿盘玩一阵就行了，他待会还要练功。”
男人应了一声。
秦追知道这人就是王彩莲的赘婿，看了一眼，果然如芍姐所说，样貌平平，感觉连一米六都没有，方脸眯缝眼，塌鼻子厚嘴唇，他边上的小男孩看着十岁，却是鹅蛋脸配高鼻梁，只眼睛小了些。
从孩子的相貌来看，王彩莲的确生得好，待王彩莲的父母过来，也是好模样。
只是秦追的年龄让他们面露迟疑，可芍姐上前交涉，他们到底还是应了，摆着“死马当活马医”的表情把他们送到王彩莲的卧室。
苍白消瘦的女人躺在床上，安静得只剩呼吸，但依稀能看出她只要扮个戏装，便是高挑俊俏的美郎君。
芍姐担忧地问秦追：“爷，能治吗？”
秦追回道：“我要先给她做个检查，开窗，这里太暗了。”
他先询问受伤时间和经过。
王父面色沉重：“是五天前受的伤，我们闵福人要反对邻省的烟土进来祸害老百姓，能打的汉子都去了，我们王氏虽是戏曲传家，实则也是闵福武林的一支，自然要出人，彩莲的武功比我还好，当然要去。”
“可那些开烟馆的老板也有钱，也养了高手，彩莲一个打三个，赢是赢了，头却被人打了，她在回来的路上就不舒服，以往从来不晕车，这次蹲路边吐了好久。”
王母抹着眼泪：“她吐完就开始睡觉，两天前醒来一次，说她肚子饿，我把粥端过来，她却又睡了，到现在也没醒，只能灌点汤水。”
这里没有条件照x光、CT和磁共振，也没法去厦门找洋人医院，且不说那里有没有照x光的条件，王彩莲也未必经得起移动。
脑血管造影也不成，腰椎穿刺更不成了，秦追手头又没有分析脑脊液成分的工具。
秦追拿起小本子，给人做GCS昏迷评分，这是测昏迷指数的，能拿到13分的患者只是轻型昏迷，9到12分是中度，8分及以下就是重度了，放现代最好送三甲医院去交给大佬们处理，但金三角某个叫“老钱回春诊所”的黑诊所除外，他们没有上级医院可以送。
王彩莲的睁眼反应、语言反应都只拿了1分，但在刺痛时出现回避动作，这个可以给4分，总分6分，确定是重度昏迷。
老钱回春诊所急诊科主任又给王彩莲看了看瞳孔。
“两边瞳孔不等大，脑疝，她怎么活到现在的？”
五福在一旁问：“脑疝是什么？严重吗？”
秦追：“颅内压太高导致脑子移位，很严重，要命，看到这种情况，一般大夫只能说节哀。”
疝，粗略来说就是移位，每个器官都有自己的位置，一旦移动到不该去的地方就是大问题。
其他组织移一下，如胸疝，腹疝，地球上这些普遍进化了几亿年的生物中，还是有些生命力旺盛的个体可以勉强扛一扛，脑疝就是真要命了，即使放在21世纪也是最危险的状况。
王彩莲受伤是在五天前，今天检查时出现脑疝，也就是说她的脑血肿、颅内高压是这几天发展的，并非最要命的急性，但放现代也够医生救完人后发篇论文了。
秦追在21世纪救活过脑疝患者，但在20世纪初，碰到这类患者，他没有丝毫把握！
“情况紧急，先给她滴甘露醇，现在开始争分夺秒。”
少年打开自己的药箱，掏出他在雷士德医院找马克院长买来的甘露醇，知道王彩莲是脑部被重击导致昏迷后，他就把这个备上了。
感谢法国的普鲁斯特在1806年从糖枫的汁液中提取出甘露醇，这是一种升高血液渗透压的药物，用途广泛，利尿、脱水、缓泻，对于脑水肿、颅内压增高有效。
秦追弄来架子，让五福把药瓶挂上去，亲自将针插进王彩莲的静脉，如今这年头的注射器针头比后世给牲畜打针的兽医针头还粗，但也不管了，王彩莲这症状拖不得，把药滴上再说。
“五福，你和芍姐去找个宽敞明亮的房间，喷碘伏消毒，准备手术台。”
王彩莲的父母、两个儿子看得一愣一愣的，就看到秦追对他们说：“和我出来，聊一下患者病情和救治方式。”
病人都这样了，直接进术前谈话阶段吧。
王盏焦急道：“不是争分夺秒吗？大夫，您直接救我娘就行了。”
秦追坚定道：“必须和你们聊，不然我怕你们打我，打也就打了，但你们在我救人时过来打我容易连累患者当场死亡，而且她这个情况不是一定能救得回来的，我动手，她有两到三成的概率活，但我不能保证活下来后，她能恢复到正常水平，我不动手，她绝对会死。”
根据他丰富的被医闹经验，不搞术前谈话，术后出事的概率接近百分之百。
王母双膝一软，跪在地上。
秦追掏出手术同意书：“我一边说你们一边看吧，患者是硬膜外血肿，已经有脑疝了，她脑子里的血肿厚度有多大我不能确定，移位也不能确定，因为这些都要开颅才能知道，开颅以后，如果血肿厚度和移位不严重，那我就救，严重到神仙难救的话，我也只能关颅。”
王父看着手术同意书上一排手术风险，也软在地上。
王盏年轻，还能撑着：“您、您要开我娘的脑袋？”
秦追掏出怀表递给少年：“很明显她无法自己吸收脑内血肿，我只能开颅帮她清除了，现在给你们时间思考，指针走到五，请你们告诉我决定，时间到了以后我就要知道我是提箱子走人，还是去给王彩莲备皮。”
“你们最好尽快给我答案，因为我不确定她的脑血肿到底发生了多久，脑疝多久，时间一长，她那个脑子被颅内高压挤着会挤坏的。”
他回去看着王彩莲，开始记录她的心跳、血压，患者底子不错，到底是唱小生的，身上有明显的锻炼痕迹，但就算她扛过了手术，也不能完全避免脑膜炎、脑脓肿的风险。
对于医生来说，救人就是他们陪患者一起渡劫，劫难过后是取得真经，还是被打入无间地狱，谁也不知道。
王家父母一直哭着，根本没法有效思考和商议，王盏和弟弟对视着，一起去找芍姐商议。
等时间到了，秦追出来：“想好了吗？”
王父起身：“等等，大夫，容我们再思量一阵，此事太大了，我还要让彩莲的男人过来。”
秦追叹气，对五福道：“收拾东西走人吧，脑疝都出来了还拖，每多拖10秒，病人没救的概率就多一分，让他们犹豫下去，就算开颅病人也没救了，我不想留在这里背一条人命。”
王母颤巍巍的：“你这般如何是医家所为？一点慈心济世的模样都没有。”
秦追轻笑一声：“我亲爹慈心济世，后来被不讲理的病人毒死了。”
王盏知道祖母伤心，没有理智，便示意弟弟去安抚祖母，冲到秦追面前哀求道：“大夫，求您救救我娘，这手术我们做。”
秦追再次询问：“确定要做？我说过了，就算开颅，也不保证她一定能活，就算活了，术后也可能感染、难以恢复正常，能接受手术风险的话，就全家签字摁手印。”
王盏坚定道：“确定做，我娘没别的活路了，她千辛万苦生养了我们两个，但凡有一丝希望救她，我们都不能放过。”
这种信誓旦旦的人秦追也见得多了，但愿他们是真的这么想，而不是决定术后讹医生就好。
秦追用碘伏擦了擦手，去给患者备皮前，悄悄对芍姐说：“你先去把牛车牵到院子门口，情况不对我们就跑。”
作者有话要说：
营养液满七万，今天有两更。
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GCS昏迷评分，分睁眼反应、言语反应、运动反应三个项目。
睁眼反应：自动睁眼（4分）、呼唤睁眼）3分、刺痛睁眼（2分）、无反应（1分）
言语反应：回答正确（5分）、回答错误（4分）、言语含糊（3分）、仅能发声（2分）、无反应（1分）
运动反应：按吩咐动作（6分）、刺痛可定位（5分）、刺痛时回避（4分）、刺痛时过屈（3分）、刺痛时过伸（2分）、无反应（1分）
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法国的普鲁斯特在1806年从糖枫的汁液中提取出甘露醇，这是一种升高血液渗透压的药物，用途广泛，利尿、脱水、缓泻，对于脑水肿、颅内压增高有效。网络搜索
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两边瞳孔不等大：眼部外伤、眼部神经病变、颅内高压、颅内血肿、脑疝、青光眼都可能导致两边瞳孔不等大，但如果脑袋不舒服，还两边瞳孔不等大，建议尽快送医，直接去三甲找脑外科，得救的概率大一点，一旦发生脑疝，救治时间都是争分夺秒的。
第83章
钻孔（二更）
秦追前世是金三角最好的黑诊所的急诊科主任。
一般来说培养一个主任医师是24年起步。
本硕博若是没有走八年连读的那种，而是一个阶段一个阶段的攀，再加上规培3年，这就是14年，从小主治到副主任又是5年，这期间还必须得写论文去考试，副主任朝着主任进发还是5年，依然是论文课题考试。
所以后世有部纪录片，里面的医生就说过，培养一个他这样的主任需要25年，他才44岁，不能太早死去，不然就是浪费国家培养他的资源。
秦追8岁开始学医，从处理医疗废物、给患者换尿片的勤杂工开始，学到14岁开始上台做手术，17岁当老钱回春诊所急诊部的头儿，从菜鸟走到主任，花了9年。
但这是因为急诊部主任换届一直很频繁，有人被药头子挖走造毒去了，那个赚得比当医生多，还有的被医闹打死了。