第86章
阿列克斯回头，神色凝重：“Dr.Q，感谢上帝，你来了。”秦追双手插在白大褂口袋里：“看您这表情，似乎是有棘手的病人？”
阿列克斯回道：“听闻您和您的父亲一样，非常擅长儿科，是为数不多敢对儿童上大手术的医生。”
别看秦追还没读上大学，在雷士德上班似乎是非法行医，但在现在的中国，一个中医靠家中传承的医术行医是合情合理的，而秦追能在雷士德开门诊做手术，就是因为郎善彦那块宫廷御医的金字招牌不光老百姓认，很多洋人也认。
秦追听出来了：“病人是小孩子？”
阿列克斯点头：“是我的侄女，我哥哥的女儿，原来住在奥尔良，但欧战在打仗，她就跟着妈妈坐船来了中国，至少在租界里，我可以看着她。”
秦追不喜欢租界这个词，但现状如此，他只能问：“那个孩子多大？她哪里不舒服？”
阿列克斯道：“她总是流鼻血，原本这不是什么大问题，但近期她还开始频繁头疼，既然你是宫廷御医的后代，我想也许你能帮忙处理这个小问题。”
秦追：“可以，我给她加号，先把人带我那吧。”
二十一号病人，伊莎贝尔，11岁，从7岁起，常常流鼻血，直到今年出现头疼症状。
她是一个棕发女孩，有点小雀斑，体型适中，坐在秦追面前时有些拘谨，她的母亲马琳娜夫人就坐在一侧，而阿列克斯先生坐在另一边。
秦追翻开病历本，将钢笔往地板上一甩，地板上又多出一道墨珠形成的弧线，道道弧线在地上组成墨黑雨幕，马琳娜夫人斜了地板一眼。
“测过血压吗？”提到头疼，秦追习惯先问血压，鉴于他为菲尼克斯的妈妈克莱尔女士调理了好多年的高血压，她就有头疼的毛病。
阿列克斯回道：“测过了，按你的标准，收缩压不能超139，舒张压不超过89，你对血压的标准比其他医院严格，但伊莎贝尔依然是正常的。”
秦追：“具体数值是多少？”
13585。
秦追眨了眨眼：“一般来说，这个数字就算放在成人里，我也会建议这个人控制饮食，把血压降得再低一点，因为这已经是临近危险线的状态了，儿童的血压会比成人低一些，11岁的小孩，收缩压超过130，舒张压超过90，即可确诊高血压。”
伊莎贝尔和她的两位家长顿时脸色不好起来，这大概是为什么很多人不愿意进医院的缘故原来还觉得自己没事，结果医生一开口，自己就被确诊出毛病来。
秦追：“家里长辈有得三高的吗？高血压、高血脂、高血糖，我主要问高血压。”
马琳娜夫人沉着道：“她的父亲那边，有好几个长辈都有高血压，她的祖父中风两次，祖母是脑溢血去世。”
秦追问道：“发病年龄一般在哪个区间？30岁到40岁，还是40岁到50岁？”
马琳娜夫人回道：“一般是35岁以后。”
秦追又问了几句，低头书写，有家族高血压病史，无肾病病史，个人为足月生产，母亲生她时只用了3个小时，无胎儿窘迫，身高一米五，体重86斤，精神良好，饮食睡眠正常，二便通，近期体重无明显变化。
挺正常一个小姑娘啊，即使有家族病史，在11岁发作高血压也太早了点，肯定还有什么其他因素导致了血压升高。
秦追拿起听诊器：“我听一下你的颈动脉。”
颈动脉无异常搏动，颈部无血管杂音，再往下，双肺呼吸音清，秦追看了心跳，也挺好的。
阿列克斯问道：“我听说过你可以开给人降血压的中药，直接开药不就好了？”
秦追回道：“这种太年轻的高血压，一般考虑是继发性的，知道继发性是什么意思吗？”
见办公室里除马克、二香以外的所有人都摇头，秦追解释道：“继发性，简单来说就是你这个病发作的原因是另一种疾病，比如说一个人如果得了脑血管瘤，他的大脑某个区域被压迫，就有了癫痫的毛病，那这就是继发性癫痫。”
马琳娜夫人很敏感，她皱眉问道：“癫痫和大脑有关？”
秦追：“癫痫是脑部某处的神经元异常放电而出现的疾病，发病原因有多种，遗传、外伤、脑肿瘤、脑部神经被某种病菌病毒感染我们继续谈论您女儿的病情好吗？”
马琳娜夫人深深地呼吸，随即回道：“好的，请继续，您怀疑伊莎贝拉的高血压是由另一种疾病导致的？”
秦追吐槽：“她才11岁啊，这个年龄出现三高，作为医生却不往继发性怀疑的话，那肯定是个不合格的医生，现在的问题是我要找到她的病因，不然乱给她吃药的话，万一药方和真正使她不适的疾病犯冲，反而会害了她。”
他开了一张检查单：“今天晚上九点以后不要吃东西不要喝水，明天清早空腹来医院抽血，不用再挂号了，拿着病历本直接找我复诊。”
秦追这儿的号可以管一周，一周内都可以找他复诊，这也是他一天放20到40个号就到极限的缘故，因为加上复诊和手术的话，他的负荷已经很大了。
马克院长问：“检验科要关注哪个问题？”
秦追回道：“儿童的继发性高血压，首先考虑是肾性高血压，其次考虑内分泌性、心血管性、中枢神经性，都要查，但肾的概率是最大的，所以她还要尿检。”
有一种内分泌性的高血压是库欣综合征导致的，但伊莎贝尔没有出现满月脸、向心性肥胖等症状，基本可以排除，秦追给伊莎贝尔把脉时觉得她肾子不太好，心中已有几分把握。
马琳娜夫人担忧道：“高血压是很危险的，伊莎贝尔常常头疼，儿童会中风吗？”
秦追：“概率很小，您要是不放心的话，也可以让她今晚住院。”
马琳娜夫人问：“您晚上在医院吗？”
秦追看了眼手表：“一般运气好的话，我会在八点下班。”
虽然他的实际下班时间是下午六点，但那玩意一直是摆设。
既然秦追没有住医院里，马琳娜夫人就歇了心思，还是带女儿回家了。
秦追整理着今天写的所有病例。
马克院长催促：“你什么时候把低温麻醉心脏手术的论文写好？”
有关让秦追写论文这事，马克院长去年就开始催了，但论文是要有实际数据支撑的，而六分钟以内能搞定的心脏手术又比较少，很多人撑不到医院做手术就先没了，以至于数据收集磕磕绊绊，去年年底才完成。
秦追回道：“写完了，数据收集完以后，论文写起来可快了。”
马克院长伸手：“给我吧，我帮你翻译成英文。”
秦追打开皮包，从里面拿出一叠文件啪地拍桌上：“英文、法文，我两个版本的都写好了。”
马克院长被震撼了：“厉害，我都只会中文这一种外语，法文是不太懂的，你居然还懂法语？”
秦追谦虚道：“我从小就没怎么正规上学，一直半工半读，空闲时间多，就多学点外语了。”
如有必要，秦追还可以自己写意大利文、德文、俄文、荷兰文的论文，这就是从小一直身处多种语言环境的优势了，但秦追不会用朝字写论文，因为朝鲜也使用汉字，知惠的字都是跟着秦追认的。
这些就不用和马克院长说了，他念叨着：“原本欧洲有很多杂志可以投，但那边打仗了，我给你投到荷兰和瑞士的杂志去吧，这两家都是中立国，荷兰的《柳叶刀》是最有名的，低温麻醉心脏手术的份量也够了。”
秦追怔了怔：“是爱思唯尔旗下的那个《柳叶刀》？”
马克院长意外道：“你知道爱思唯尔，当然是爱思唯尔了，除了他们还有谁会办名为《柳叶刀》的医学杂志？”
爱思唯尔，总部位于荷兰阿姆斯特丹的传媒集团，麾下有众多医疗行业的期刊，秦追上辈子只听说过这件事，但这辈子梅森罗德家族在爱思唯尔有一点股份。
克莱尔女士发茶碱论文时，就是直接投了《柳叶刀》，即使论文能否上期刊要看论文本身的份量是否足，但克莱尔女士被卡论文的概率比其他人低很多。
这件事要和菲尼克斯说吗？
秦追想了想，决定等论文收到回音后再和菲尼克斯提一嘴，不然菲尼克斯只要和克莱尔说一声，爱思唯尔集团肯定优先看他的论文，会把他搞得和走后门的一样。
马克院长说：“但六分钟对于心脏来说是远远不够的，我是说，随着人类科学技术的发展，以后肯定会有更好的法子，但对你那个疯狂的想法，我依然觉得风险太高了。”
秦追收好论文：“我别无选择，马克，病人也没有选择。”
马克院长：“好吧，天才大概总有点常人没有的疯狂。”
两人默契地同时走出诊室，前往位于副楼三层的实验室，里面养了六条才被送到申城的比格。
马克院长絮叨着：“为什么你会青睐用比格做实验犬？他们是猎兔用的猎犬，而且嗓门很大，我花了不少的钱买下它们，却不敢让狗主人知道我要用它们做什么。”
秦追推开大门：“钱的话，我可以给你报销哦，而且实验动物一直存在，它们是人类医学进步的有力保证，我很抱歉说这么残忍的话，但我需要它们来帮我完善术式。”
比格，基因稳定，一般不怎么携带遗传疾病，耐痛亲人，即使被抽血、开刀、移植器官，回头就咬人一口的概率依然低于其他犬种，而且体型和重量适中，在后世也是有名的实验犬。
它们真的很亲人，在秦追进屋后，六只狗狗就在笼子里激动起来，它们转着圈，摇着尾巴，汪汪叫着，声音的穿透力很强，无愧比格这个犬种“森林之铃”的名号。
秦追低垂眼眸，看着这些活泼的小狗，低声一叹：“抱歉了。”
罗恩拖不起了，秦追推测他是房间隔缺损，这在后世算不上严重的先心病，如果是更严重的那种先心病，罗恩绝对挺不到现在。
但秦追可以肯定的说，如果罗恩的心脏要动手术，六分钟内是绝对做不完的，这意味着低温麻醉那点时间不够用了。
秦追很清楚低温麻醉技术的种种局限性，人体的血液循环需要心脏来参与，如果心脏停工太久，超过六分钟，这个人不死也要死了。
后世的人们为了搞定这个问题，发明了体外循环机，但他们做心脏手术的时候，就用机器来辅助心脏暂时停工的人体完成循环，可是1915年哪里有体外循环机给罗恩用呢？
秦追不得不另辟奇径，那就是由现在还没有出生的心脏外科手术之王李拉海（1918年生）发明的活体交叉循环技术。
这项技术简单来说
1.先找一个与病患血型相合、各方面都符合指标的好心人，然后等手术开始后，用机器将病患与好心人血液循环系统连起来。
2.等病患的心脏停工后，病患的血液通过活体循环装置流入好心人的体内，经由好心人的心脏处置后，再流回病患体内，一个人来完成两个人的体循环，直至手术结束。
也就是说，这个好心人的心脏要暂时承担双份工作量。
但光是找配型就是个大难题了，即使找到合适的人选，对方是否愿意来帮忙也是一个大问题，在这个时代，做手术是有极大风险的，心脏手术更是如此，谁会豁出性命来帮助罗恩呢？
秦追自己倒是愿意为罗恩拼一把，但他也不知道自己能否与罗恩配型，何况他大概是这个时代唯一敢为罗恩做活体交叉循环心脏手术的医生，他要是做捐献者，谁来主刀？
就秦追所知，这种交叉循环心脏手术的成功率，病患的存活率是62%，贡献心脏来帮忙进行血液循环的好心人也有在手术中死亡的风险。
多讽刺啊，现在世界上唯一可能挽救罗恩生命的术式，成功率只有62%。
秦追知道前世的许多外科医生都会回避为自己的亲人做手术，因为他们害怕巨大的心理负担导致他们在手术中失误，最后带来不幸的结果。
而罗恩是和秦追灵魂相连的弟弟，偏偏这个手术只有秦追能做！一旦手术失败了，罗恩死在了他的手术台上，秦追不知道如何面对这一切。
说不定他会失去握住手术刀的能力。
决定开始钻研活体交叉循环心脏手术的时候，秦追就知道自己已经将罗恩的性命、不知名的捐献者的性命、他自己的医生职业生涯都押上了赌桌，当然，他的职业生涯是最微不足道的。
但最大的问题是，秦追根本没做过活体交叉循环心脏手术！他见都没见过！
秦追上辈子开始行医的时候，体外循环机都发明好几十年了！全世界都没哪个大夫闲得无聊去琢磨交叉循环高风险术式！别说是怎么做手术了，连交叉循环用的装置秦追都没见过！
他只能根据自己上辈子听过的李拉海的一点故事，自己从零开始，制作活体交叉循环装置，然后拿狗做实验看这个装置到底能不能用。
秦追感谢自己上辈子的金三角出身，他的确具备一定的DIY能力，琢磨了两年，搓出来一套成品，而且他的道德底线超级低，所以他能狠着心拿狗狗们做实验。
就在此时，有人推开实验室大门：“我放学了，没来晚吧？”
秦追回头：“你晚了3分钟。”
知惠吐了吐舌头：“抱歉啦，哥哥，你的金牌小助手来啦你挑好实验狗狗了吗？”
“1号和6号各项数值都不错，今天就是它们了，但愿它们还能看到明天早上的太阳，如果你们不幸去汪星了，我会请静安寺的大和尚给你们做法事的。”
秦追将两只狗狗抱出来，撸着它们的脑袋，被狗狗狂亲狂舔，他的小动物亲和力一直不错。
其中一只在秦追怀里甩了甩脑袋，要不是秦追闪得快，差点被狗拿耳朵扇耳光。
秦追很稀奇：“都说被比格祸害的人类都能组个受害者联盟了，我怎么觉得比格还挺可爱的？”
完成剃毛后，马克院长给狗狗们上了麻醉，待两只小狗乖乖躺下。
秦追刷手上台，为两条狗狗的大腿血管插管。
鲜红的血液沿着导管流入泵中，又被泵入另一只狗狗的体内。
马克院长呢喃着：“1号是供体，6号是模拟病患，目前来看，它们的血液循环系统的确是连起来了。”
秦追应了一声：“现在打开它们的胸腔，观察它们的心脏，没问题的话就封闭血管，让心脏暂时停工。”
知惠轻快道：“OK，我来拉钩，我绝对是整个申城最擅长给狗拉钩的助手了。”
秦追歉意道：“我本来不想把你扯到这事来的，我都担心如果手术失败的话，我的心理出问题，以后再也没法上台做手术。”
知惠大大咧咧：“没办法，除了我，还有谁会陪你做这么疯的手术啊？”
陪哥哥一起突破心脏禁区的每一天，知惠都觉得自己在见证奇迹，也知道秦追一直背着很大的心理负担。
也许天才就是赌徒和疯子的综合体吧。
作者有话要说：
活体交叉循环技术蘑菇是在纪录片《无影灯下》第九集认识的，其中一位捐赠者，在辅助一位先心病儿童做完手术后，活到了九十岁高寿，当时蘑菇特别高兴，就是那种亲眼见证世上的确存在“好人长命”的欣慰感。
人工心肺机要到1958年才诞生，罗恩挺不到那时候，秦追不会搓人工心肺机，但技术难度低一点的活体交叉循环装置，他还是能搓一下的。
克拉伦斯.沃尔特李拉海，20世纪最有名的心外大佬，应该说是巨佬，做心外的人应该没有不认识他的，他的个人传记《心脏之王》也超级精彩。
第116章
圣体（二更合一）
通感的小伙伴们都知道秦追在开发活体交叉循环心脏手术，也知道他是为了谁这么做。
在低温麻醉心脏手术成功的那一天，罗恩高兴得抱着黑妈妈哭了许久，他以为自己能活下去了，可是秦追很快告诉他，六分钟可能不够。
罗恩当时还抱着期望：“那你就用低温麻醉让我睡七分钟、八分钟？”
秦追遗憾道：“血液循环不能停止那么久，不然你的大脑、各脏器都会受到严重的损伤，就算我缝好了你的心脏，你醒来后也可能因为大脑长时间缺氧变成一个傻子。”
如果让罗恩变成一个傻子，他宁肯死，罗恩嘴唇颤抖着：“那怎么办啊？我还是没救吗？”
秦追：“不慌，还有希望，我继续开发新术式。”
在开发低温麻醉心脏手术的时候，秦追就已经开始拿狗做实验了，只不过那时候他是用街边捡的野狗做实验而已，他还很挑，一定要那种年龄在三岁以下、身强体壮的狗，抱回来后先驱跳蚤，再用药水治疗它们的皮肤病、肠胃，确保这些狗狗们完全健康了，再上实验。
秦追的做法甚至间接影响了申城野狗的基因库，因为最强壮的狗王都让他拿吃的骗走了，这些狗王是没有繁衍后代的机会了，虽然在秦追手里活到退役的狗不少，但它们离开时会被秦追顺手做绝育。
有阵子知惠还听到她妈妈念叨：“最近都没看到城里的野狗打群架了。”
狗和狼其实就是没有生殖隔离的同一个物种，因此也有狼的习性，是会成群结队打架的，可能某个喋血街头、狗脸带疤的“丧彪”，就是某家散养的“旺财”。
知惠当时心里还吐槽：因为申城狗族社会团体的老大干部们都被送进实验室了嘛，以后申城打群架的狗狗应该也会变少一些，路人们被野狗咬的几率也变低了。
现在欧巴升级实验犬种类了，他觉得野犬有许多连体型都不同，内脏位置也因此有微妙差别，干脆买比格犬做实验，这是最古老的犬种之一，基因也非常稳定。
秦追剖开病患模拟犬的胸腔，看到内部稳定跳动的心脏，熟练地封闭血管，然后就没动作了，只是站在手术台侧观察。
实验犬的心脏没病，不需要秦追做什么，他今天只是要看供体犬的心脏能否扛住两个生命体的血液循环罢了。
过了20分钟，秦追宣布实验结束，恢复病患犬的心跳，成功，然后是关胸缝合，再坐在一边等它们醒麻醉。
狗狗们醒来地很顺利，就是因为疼痛很难受，在那可怜巴巴地呜咽着。
知惠很心疼：“不是说比格不怕痛吗？它们都痛成这样了。”
秦追给狗狗注射止痛药：“辛苦了，我会做好吃的狗饭犒劳你们的，非常感谢你们对医学的贡献。”
知惠说：“欧巴，我来照看狗狗吧，你要不休息一下？”
秦追看了眼时钟，八点半：“我再去儿科那边查房一遍，回来的时候，如果一号和六号情况还好，咱俩就一起回家。”
知惠便从背包里拿出一个红彤彤的苹果，摆在室内最高的器具药柜上，虔诚拜了两拜，这是医学生特有的风水阵，主打一个“今晚平平安安让我们准时下班”。
“我要加个班。”
秦追一去儿科，就得知有个早产儿发烧，她的妈妈就是拉着秦追倒苦水许久的那位妇人，而且她还拜托秦追给孩子取了小名。
“我不识字，秦医生，您是有学问的人，我家这姑娘的爹不管她，您给取个小名吧先叫着吧，不然大家总叫她28床宝宝，时日久了，她怕是以为自己就叫28床呢。”
秦追当时想了想，就说：“叫椒椒，千年万岁，椒花颂声的椒，好不好？愿她有大出息，做出所有人都记得她的成就。”
妇人连连点头：“好，就叫这个！听着就提气！”
于是小姑娘脚腕上绑着的布带上就写了“椒椒”两个字。
秦追放心不下这个娃，干脆留下来熬夜守她，他打开了马克的咖啡罐子，用院长亲手磨的咖啡豆冲了杯咖啡，不加奶不加糖，就那么硬灌下去。
马克心痛地叫道：“那是我最贵的藏品，我特意藏在办公室一个人喝的！”
秦追没理这个明明高血压还偷喝咖啡的二货，对二香说：“待会儿马克院长下班的时候，会顺路送你和知惠回去。”
那二香对秦追通宵看护重症患者这事已经很习惯了：“我在这边也有折叠床，我陪你留着吧。”
秦追道：“不用，你留下来肯定也要熬夜，医院的夜晚没有闲着的，女孩子熬夜对内分泌不好，回去休息吧。”
那二香嘀咕：“说得好像男人熬夜就不会内分泌出问题似的。”
秦追：我就算内分泌失调，也绝不会月经紊乱和痛经的。
他严肃道：“老老实实回去睡觉，明天早上八点，我要看到你准时上班。”
那二香：“好吧。”
秦追坐在椒椒的病房里打了个哈欠，又翻开笔记本书写今天的实验过程和数据，这些都是以后写论文的重要依据，时不时去看看椒椒的状态，小婴儿不舒服了，歪头要吐了，就帮她擦干净呕吐物，抱起来顺顺背。